Имате ли мелазма или хиперпигментация? Е, може да имате и двете. Мелазмата и хиперпигментацията са подобни на отношението квадрат и правоъгълник. Мелазмата е специфична форма на хиперпигментация, която често се появява на лицето на жени в репродуктивна възраст. Не всички форми на хиперпигментация обаче са мелазма. В тази статия ще ви помогна да разграничите мелазмата от другите форми на хиперпигментация.
Какво е хиперпигментация?
Хиперпигментацията означава „излишен пигмент“ - за да бъдем малко по-конкретни, това означава пигментация над нормалния ви цвят на фона. Има три основни причини за хиперпигментация.
Видове хиперпигментация
- Първични пигментни нарушения: По същия начин, по който някои са предразположени към развитие на кожни заболявания като екзема и акне, други са предразположени към развитие на пигментация на кожата. При първични пигментни нарушения хиперпигментацията протича без никакви други симптоми. Мелазмата е най-често срещаното първично пигментно състояние.
- Пост-възпалителна хиперпигментация: В кожата, която лесно потъмнява, всеки вид възпаление на кожата обикновено се разрешава с хиперпигментация. Тази хиперпигментация не е постоянна, но може да продължи от няколко седмици до месеци в зависимост от мястото (най-дълго се разрешават участъците по-далеч от сърцето). Акнето и екземата са най-честите причини за пост-възпалителна хиперпигментация.
- Слънчева хиперпигментация: Способността на слънцето да причинява бръчки извънредно е общоизвестна, но има по-малко информираност за способността на слънцето да причинява зачервяване и пигментация на кожата извънредно. Това обикновено се проявява със слънчеви петна и фон, слаба хиперпигментация.
Какво е мелазма?
Мелазмата е основно пигментно разстройство, което означава, че мелазмата се проявява с постепенна пигментация на кожата без друга причина. Мелазмата обикновено се проявява със симетричен тен до кафяви плоски петна по челото, бузите и / или горната устна. Мелазмата не сърби и не изгаря и няма никакви горни мащаби, пъпки или пустули.
Повишените нива на естроген са потенциален задействащ фактор за мелазма, така че често се среща при жени при контрол на раждаемостта и / или по време на бременност. Въпреки това може да се появи при жени без тези тригери и дори при мъже. По-често се среща при азиатски, испански и афро-американски тонове на кожата, но се среща при всички тонове на кожата.
Слънчевата светлина е отключващ фактор за мелазма, така че мелазмата има тенденция да пламва през летните месеци и / или по време на слънчеви ваканции и естествено да се подобрява през зимата. Освен това замърсяването и видимата светлина могат да влошат мелазмата.
Хиперпигментация срещу мелазма
Мелазмата може да се разграничи от пост-възпалителната хиперпигментация чрез липсата на предшестващ обрив и симетричния характер на мелазмата. Сърбежът на кожата предполага пост-възпалителна хиперпигментация от екзема като обрив. Наличието на пъпки и / или пустули предполагат следвъзпалителна хиперпигментация от акне.
Мелазмата и индуцираната от слънцето хиперпигментация се проявяват без симптоми, но симетричната и циклична природа на мелазмата помага да се разграничат двете. Слънчевата индуцирана хиперпигментация бавно прогресира всяка година с допълнително излагане на слънце. Въпреки това, мелазмата обикновено е по-лоша всяко лято и се подобрява всяка зима.
Разбира се, възможно е да има мелазма и пост-възпалителна хиперпигментация или мелазма и индуцирана от слънцето хиперпигментация. Също така е напълно възможно да има и трите, въпреки че индуцираната от слънцето хиперпигментация има тенденция да се проявява при по-светли тонове на кожата, а пост-възпалителната хиперпигментация има тенденция да се появява при по-тъмни тонове на кожата.
Лечение на индуцирана от слънцето хиперпигментация
1. Профилактика
Превенцията на индуцирана от слънцето хиперпигментация е най-простият от трите вида хиперпигментация. Прилежната слънцезащита ще предотврати причинени от слънцето щети, които водят до хиперпигментация.
2. Теми
Ежедневната употреба на локални антиоксиданти (витамин С, витамин Е) и ретинол може да помогне да се обърне някои индуцирани от слънцето хиперпигментации и да се предотврати по-нататъшната пигментация.
3. Химически пилинг
Поредица от вътрешни или домашни химически пилинги, съдържащи гликолова киселина, млечна киселина, салицилова киселина, ретинол, трихлороцетна киселина и / или хидрохинон, могат да подобрят индуцираната от слънцето хиперпигментация. Това е единствената форма на хиперпигментация, при която по-агресивните химически пилинги са от полза.
4. Лазери
Терапията с интензивна импулсна светлина (IPL) и ясна и блестяща са ефективни при лечението на генерализирано зачервяване и пигментация, които се появяват при индуцирана от слънцето хиперпигментация. Слънчевите петна могат да бъдат лекувани с 755 nm или 1064 nm лазер.
Лечение на пост-възпалителна хиперпигментация
1. Профилактика
Тъй като пост-възпалителната хиперпигментация обикновено трае по-дълго от предходното изригване на кожата, най-ефективното лечение за пост-възпалителна хиперпигментация е ранното и агресивно лечение на основната причина. Това може да включва локални, орални или инжекционни лекарства, за да се предотврати развитието на предшестващото изригване на кожата.
2. Теми
За пациентите с акне ежедневието, което включва ретинол, азелаинова киселина и витамин С, е полезно за свеждане до минимум на възпалителната хиперпигментация. Тези теми намаляват тежестта на пост-възпалителната хиперпигментация и броя на дните до разрешаване. За пациенти с екзема, темите, използвани за насочване на пигментацията, трябва да се използват внимателно, тъй като те обикновено са твърде дразнещи за тези с чувствителна кожа.
3. Химически пилинг
Поредица от вътрешни или домашни химически пилинги, съдържащи гликолова киселина, млечна киселина, салицилова киселина, ретинол, трихлороцетна киселина и / или хидрохинон, могат да подобрят пост-възпалителната хиперпигментация. Те трябва да се извършват под ръководството на експерти. Химическите пилинги, които са твърде агресивни, могат да влошат пост-възпалителната хиперпигментация.
4. Лазери
Нежните лазери като микросекунди и пикосекунди могат да подобрят пост-възпалителната хиперпигментация. Те трябва да бъдат подложени на експерт, тъй като грешният лазер може да създаде изгаряния, белези и / или допълнителна пост-възпалителна хиперпигментация.
Профилактика и лечение на мелазма
1. Защита от слънце и видима светлина
Мелазмата е изключително чувствителна към слънцето, така че широкоспектърният SPF30 + трябва да се използва ежедневно, всеки ден от годината. Освен това видимата светлина от телефони и цифрови екрани може да влоши мелазмата. Поради тази причина препоръчвам да използвате оцветен физически слънцезащитен крем. За допълнителна защита от видима светлина, dermablend безупречната основа за създаване съдържа железни оксиди за защита от видима светлина.
2. Контрол на раждаемостта, базиран на не естроген, ако желаете
Тъй като нивата на естроген могат да бъдат потенциален спусък за мелазма, преминаването към контрол на раждаемостта без естроген може да доведе до известно подобрение, въпреки че може да не доведе до разрешаване на мелазма. Тъй като различните средства за контрол на раждаемостта имат различна ефикасност, странични ефекти и полезни ефекти, това решение трябва да се вземе със съвети от вашия гинеколог и дерматолог, като се имат предвид вашите специфични проблеми с кожата и репродуктивни цели.
3. Теми
Ежедневната употреба на пигментиращи локални препарати като гликолова киселина, витамин С, ретинол, азелаинова киселина, койева киселина, ниацинамид и / или транексамова киселина може да помогне за свеждане до минимум на мелазмата. Хидрохинонът със сила на рецепта може да се използва за подобряване на обострянето, но трябва да се използва само под ръководството на сертифициран от борда дерматолог, тъй като прекомерната употреба може да доведе до влошаване на пигментацията.
4. Орална терапия
При тежка мелазма пероралната транексамова киселина може да бъде доста ефективна, но има потенциални странични ефекти. Рисковете и ползите трябва да бъдат обсъдени с вашия сертифициран от борда дерматолог.
5. Химически пилинг
Поредица от вътрешни или домашни химически пилинги, съдържащи гликолова киселина, млечна киселина, салицилова киселина, ретинол, трихлороцетна киселина и / или хидрохинон, могат да подобрят мелазмата. Те трябва да се извършват под ръководството на експерти. Химическият пилинг, който е твърде агресивен, може да влоши мелазмата.
6. Лазери
Поредица от нискоенергийни лазерни устройства могат да се използват за подобряване на мелазмата, но лазерите трябва да се използват с повишено внимание, тъй като мелазмата може да се разпали от светлината, а лазерът е форма на светлина.
Вземането
Мелазмата е квадрат, а хиперпигментацията е правоъгълник - цялата мелазма е форма на хиперпигментация, но не цялата хиперпигментация е мелазма. Има три основни форми на хиперпигментация: 1) Първични пигментни нарушения, включително мелазма 2) Пост-възпалителна хиперпигментация и 3) Слънце-индуцирана хиперпигментация. Всеки от тях има индивидуални причини, презентации и лечения, но усърдната слънцезащита, темите за регулиране на пигменти и внимателното използване на пилинги и лазери могат да подобрят и трите.
Как да избистрим косата си със сода за хляб
