Акнето Keloidalis Nuchae е често срещано заболяване, което се наблюдава най-често при пациенти от мъжки пол с естествено навити и груби модели на косата, особено при чернокожите и испанците. Състоянието се проявява с акнеподобни пробиви на задния скалп. С течение на времето повтарящите се подутини могат да създадат белези от белези. Въпреки колко често се среща това разстройство, няма достатъчно надеждни образователни ресурси за това как да го разпознаем, как да го минимизираме и как да го лекуваме. За да запълня тази празнота, се обадих на един от любимите ми сертифицирани дерматолози, д-р Раун Босли, д-р, за да създам по-долу ръководство за всичко, което трябва да знаете за acne keloidalis nuchae.
Запознайте се с експерта
Раун Босли, д-р е сертифициран от борда дерматолог и дерматологичен хирург. Професионалните му интереси включват медицинска, хирургична и козметична дерматология. Д-р Босли е автор на няколко статии от списания за лечение на рак на кожата и хирургия в Journal of Dermatologic Surgery, както и други статии и глави от учебници по различни теми в различни научни публикации.
Какво е акне Keloidalis Nuchae?
Acne-keloidalis nuchae е белезиста форма на косопад, която се наблюдава най-често при мъже от африкански произход, включително афро-американци, афро-карибци и афро-латиноамериканци. Жените, момчетата от пубертета и мъжете над 50 години са рядко засегнати. Има редица тежест на симптомите, като ранните етапи се проявяват с повтарящи се акнеподобни папули и пустули, обикновено на задната скалпа. В по-късните етапи акнеподобните пробиви се сливат и образуват широки келоидни белези в засегнатата област. Тъй като процесът на белези унищожава космения фоликул, това също води до трайна загуба на коса в областта на белезите. Състоянието може да бъде сърбящо, болезнено и социално изолиращо.
Причини и профилактика на акне Keloidalis Nuchae
Acne keloidalis nuchae е сложно заболяване, което не е напълно изяснено, но има известни вътрешни и външни фактори, които определят хода на заболяването. Двата най-важни заглавия от този раздел са
- Акнето келоидалис е медицинско състояние. Хората с акне келоидалис не причиняват състоянието си по същия начин, по който тийнейджърите с кистозно акне не причиняват акне.
- Локалното възпаление влошава акне keloidalis nuchae.
Добре, сега нека разгледаме тези две точки с помощта на д-р Босли.
- Генетика: Д-р Босли отбелязва, че „AKN е най-често при мъже от африкански произход, включително групи като афро-американци, афро-карибци и афро-латиноамериканци.“ Мъжете от африкански произход са склонни да имат по-висока генетична предразположеност към врастнали косми, келоидни белези и акне keloidalis nuchae. Това е единственият фактор, който не може да бъде променен, но има начини да се сведе до минимум тежестта на заболяването.
- Къси прически: Д-р Босли отбелязва, че подстригването с коса и бръсненето са „класически задействащи фактори за акне keloidalis nuchae“. Късите прически и бръсненето могат да разпалят акне келоидалис по два механизма. Първо, в зависимост от техниката на бръснаря, многократният близък контакт на самобръсначката или машинките за подстригване може да предизвика възпаление на скалпа. Второ, тъй като кратките стилове „като изтъняване или избледняване“ растат отново, естествено навитите косми се навиват обратно върху себе си и проникват в кожата. Това е основната причина за врастнали косми при тези с плътно навити коси. Тези врастнали косми започват възпалителна реакция в кожата. Дългото носене на косата може да елиминира и двата потенциално утежняващи фактора. За моите пациенти, които предпочитат по-къси подстригвания, имам лечение със силно локално противовъзпалително средство веднага след подстригване, за да се предотврати механично дразнене от машинките за подстригване и седмично лечение за предотвратяване на врастнали косми. Д-р Босли ми напомня също, че като лекари сме в състояние да пишем писма за нашите пациенти с акне keloidalis nuchae, които им позволяват да освободят от продиктуваните от кариерата къси прически, като класическия военен екип, тъй като е известно, че тези стилове влошават медицинското им състояние състояние.
- Пърхот: Пърхотът или себореен дерматит е често срещан при тези от африкански произход. Себорейният дерматит е възпалително състояние и може да предизвика възпалителния процес, който води до акне keloidalis nuchae. Добавянето на шампоан против пърхот може да помогне за облекчаване на това.
- Механично дразнене от облеклото: Шапките често се възприемат като изявление на модата от мъже, които страдат от акне келоидалис. Откривам, че задната периферия на шапката е точно на точното място, за да предизвика дразнене от малки движения нагоре и надолу по скалпа през целия ден. Д-р Босли добавя, че „атлетичните ленти за глава, професионалните шапки за глава, шаловете и яките на ризите са често срещани виновници за дразнене на скалпа и могат да увеличат риска от развитие на акне keloidalis nuchae“.
- Пукане на пъпки: Тъй като ранните лезии на акне келоидалис приличат на класическо акне, възниква класическо лошо поведение. Като дерматолози препоръчваме да не се появяват пъпки като цяло, но това трябва да се избягва на всяка цена за тези с акне keloidalis nuchae, защото тази „малка травма на околната кожа увеличава възпалението и риска от образуване на белези“.
- Драскане: Подобно на други форми на акне, acne keloidalis nuchae може да сърби, особено в ранните етапи. Подобно на пукането на пъпки, надраскването трябва да се избягва, защото увеличава възпалението в кожата. Готините компреси и предписаните противовъзпалителни лекарства ще намалят сърбежа, желанието за надраскване и локалното възпаление на кожата.
- Спално бельо Бактерии-Ладен: Д-р Босли обяснява, че „спалните принадлежности и калъфките съдържат масло и бактерии, които могат да усложнят и влошат acne keloidalis nuchae.“ Той препоръчва да се разработи редовен режим на въртене и почистване на спално бельо. Копринените шалове и калъфките за възглавници също могат да предотвратят дразненето, което може да възникне при рутинно хвърляне и обръщане, но не забравяйте да изперете и тях.
- Срам: Д-р Босли изтъква отлична теза - „въпреки че това състояние е много често, то рядко се обсъжда в домовете на общностите на засегнатите или професионални кръгове. В резултат на това има много фолклор и неправилно възпитание за акне келоидалис и неговите причини. Младите мъже, засегнати от това състояние, често не знаят, че това е лечимо медицинско състояние. " Акнето келоидалис е медицинско състояние, което се причинява от генетиката, а не от начина на живот. Засегнатите трябва да потърсят грижи от сертифициран от борда дерматолог. В допълнение към горните промени има и полезни медицински интервенции.
Лечение
Промените в начина на живот по-горе ще помогнат за намаляване на акне keloidalis nuchae, но повечето хора ще се нуждаят от някаква степен на медицинско управление. В зависимост от тежестта на симптомите, това може да е седмично актуално или рутинно при посещенията в офиса. Д-р Босли обяснява философията за лечение на акне келоидалис нухее на своите пациенти по следния начин - „Представете си скалпа като гора и всяко косъмче на скалпа е дърво сред хиляди дървета в гората. Нашите цели са да предотвратим възникването на метафоричния пожар във вашата гора и да контролираме или да потушим огъня, преди той да се разпространи и влоши. "
За грубо опростяване на патогенезата на акне келоидалис, късите прически увеличават шансовете за врастнали косми. Врастналите косми се проявяват с болка, сърбеж и възпаление. Възпалението се увеличава допълнително от пърхот, надраскване, опит за пукане на пъпки и носене на дразнещо облекло, предназначено да маскира това разстройство. Тъй като тези, които са най-склонни към акне keloidalis nuchae (тези с плътно навити коси от африкански произход), са и тези, които са най-склонни към развитието на келоиди, това възпаление в крайна сметка води до развитие на келоидни плаки с трайно разрушаване на космения фоликул и косопад.
Избягването на къси подстригвания, медицинско лечение на врастнали косми, локални средства против сърбеж, противовъзпалителни лечения и избягване на дразнещо облекло създават многоизмерно лечение на акне keloidalis nuchae.
Промени в прическите
Acne keloidalis nuchae се среща при тези с по-дълга коса, но за някои приемането на по-дълга коса може значително да намали симптомите на acne keloidalis nuchae. Това е достатъчно просто действие, ако пренебрегнете истинския натиск върху мъже от африкански произход, за да се впишете в „чист, подреден и безвреден“ стереотип. Дискриминацията на косата на работното място е реална и засяга мъжете и жените.
За тези, които предпочитат да не или не могат да приемат по-дълга прическа, допълнителните лечения по-долу ще бъдат полезни.
За отбелязване е, че за тези, които биха искали да приемат по-дълга прическа, но са ограничени от изискванията на работното място, „медицински лекар може да получи освобождаване, за да избегне професионални рискове за акне keloidalis nuchae, като например носенето на твърди шапки или задължителните стрижки. . "
Лечение на пърхот
Шампоаните срещу пърхот с рецепта или без рецепта са полезни при рутинно лечение на акне keloidalis nuchae, тъй като намаляват възпалението на скалпа и намаляват сърбежа. Препоръчвам шампоан за скалп Dove dermacare няколко пъти на ден на пациенти и приятели.
Противовъзпалителни лечения с рецепта
В зависимост от тежестта на вашите симптоми, вашият сертифициран от борда дерматолог може да препоръча някаква комбинация от локални, орални и интралезионални (инжекции на скалпа) лечения. Често лечението е по-често и агресивно при активно заболяване. След като състоянието се счита под контрол, лечението може да се забави до по-рядко темпо, предназначено да предотврати рецидив. Тъй като това състояние има много задействания, вероятно ще има цикъл от по-чести и по-редки лечения за контрол и предотвратяване на обриви.
Антибактериално лечение
Acne keloidalis nuchae не се причинява директно от бактерии, но лезиите са изложени на висок риск от заразяване, особено когато са хронично втривани и / или подбрани. Дори когато не са заразени, някои кожни бактерии играят роля за увеличаване на възпалението, така че антибактериалните лечения са помощ при лечението на акне keloidalis nuchae. Д-р Босли препоръчва „използването на антимикробни почистващи препарати, съдържащи съставки като бензоил пероксид или хипохлорна киселина“, за да се намалят светлинните ефекти на кожните бактерии.
Рутинно ексфолиране
При рутинна употреба локалните ретиноиди, алфа хидрокси киселини и / или бета хидрокси киселини могат да помогнат за ексфолирането на горния слой на кожата, за да изгонят безопасно врастналите косми. Ретиноидите също помагат за удебеляване на скалпа, намалявайки честотата и тежестта на врастналите косми. Тъй като те също могат да дразнят, добре е да проведете седмицата преди подстригване.
Лазерно лечение
Д-р Босли отбелязва, че в специфични случаи лазерните процедури „могат да изтънят космите, като по този начин намаляват риска от врастнали косми“ и / или елиминират папулите, които са устойчиви на медицинско лечение.
Лечение с келоиди
В по-късните етапи на акне keloidalis nuchae, инжекциите на противовъзпалителни лечения и криотерапия могат да бъдат полезни за намаляване на размера на келоидната плака. За тези с късен стадий на акне keloidalis nuchae с образуване на белези, келоидната плака може да бъде отстранена хирургично. Това обаче трябва да се направи с хирург, който има опит в това лечение, тъй като съществува риск от развитие на келоиден хирургичен белег.
Аз съм черен - възможно ли е да изгоря? Дерматологът обяснява
