Според проучване, проведено от JAAD, косопадът по женски модел (съкратено на FPHL) - който може да варира от изтъняване до плешиви петна или дори да се развие в алопеция - засяга приблизително 40% от жените до 50-годишна възраст. За разлика от мъжете, които обикновено виждат косопад започвайки от слепоочията и образувайки форма „М“, Харвардското медицинско училище определя андрогенетичната алопеция като „постепенно изтъняване на детайлната линия, последвано от нарастваща дифузна загуба на коса, излъчваща се от върха на главата. Въпреки че това може да се случи, жените рядко изпитват отстъпление и / или остават напълно плешиви, ако са диагностицирани с това състояние.
Първоначално разработено като диуретик за високо кръвно налягане (и в последно време за борба с акнето), пероралното лекарство, спиронолактон, помага за възстановяването на косата. Косопадът, в основата си, може да има много потенциален произход, включително генетика, медицински състояния и физически / емоционален стрес.
По-долу, сертифицирани от борда дерматолози Flora Kim, MD, FAAD на Flora Kim Dermatology в Highland Park, Texas; Purvisha Patel, MD, MOHS, и козметичен хирург от Advanced Dermatology and Skin Cancer Associates в Мемфис, Тенеси и Маслинов клон, Мисисипи; и Ани Гонзалес, д-р, от Riverchase Dermatology в Маями, обясняват какво точно трябва да знаете за приемането на спиронолактон за косопад.
Забележка на редактора: Ако забележите някакви необичайни промени в косата, настоятелно Ви препоръчваме да говорите с Вашия първичен лекар или дерматолог, за да определите правилния план за лечение за Вас.
Спиронолактон
Вид съставка: Калий-съхраняващ диуретик
Основни предимства: Първоначално създадени за високо кръвно налягане, дермите наскоро започнаха да предписват спиронолактон за акне, за да блокират DHT (дихидротестостерон), което също е една от основните причини за андрогенетична алопеция.
Кой трябва да го използва:Тъй като механизмът на действие е специално за загуба на коса, свързана с хормони, спиронолактонът няма да работи при тези, които изпитват косопад поради нехормонални причини, като стрес или химиотерапия.
Колко време да се виждат резултатите? За да се справят с косопад при жени, традиционно дермите препоръчват 100-200 mg дневно, в продължение на минимум 6 месеца, за да се определи дали това е правилната възможност за лечение.
Не използвайте с: Всичко, което може допълнително да увеличи нивата на калий. Ким цитира, че лекарствата, противопоказани на спиронолактон, включват амилорид, дроспиренон, еплеренон, триамтерен, циклоспорин, лофексидин, босутиниб и помалидомид, за да назове няколко лекарства.
Какво представлява спиронолактон?
Според Гонзалес по дефиниция спиронолактонът е калий-съхраняващ диуретик, който блокира ефектите на хормоните алдостерон и тестостерон и има някои естроген-подобни ефекти.
„Структурно неговият гръбнак е основно стероидно ядро с четири пръстена. Основният метаболит на спиронолактон е канренон, който е активен метаболит, който също е антагонист на алдостерона и по този начин насърчава диурезата “, обяснява тя.
Може би се чудите какво на земята означава всичко това и какво означава за косопад. За начало трябва да се обърнем към това, което причинява хормонална загуба на коса при хората (по-специално тези с яйчници), което е труден въпрос за отговор. С прости думи, естрогенът увеличава времето, което косата прекарва във фазата на растеж, така че когато естрогенът спадне, косата губи тези защитни ефекти. U
„Естрогенът се синтезира в яйчниците и други периферни тъкани и след това преминава към неговите рецептори, някои от които се намират в космените фоликули на скалпа“, обяснява Ким. „Съобщава се, че във фоликула на скалпа естрадиолът индуцира ароматазна активност. Предполага се, че естрогенът има защитна роля срещу косопад въз основа на наблюдението, че пациентите с по-ниски нива на естроген по време на менопаузата, след раждането или лечение с ароматазни инхибитори или селективни модулатори на естрогенните рецептори са по-склонни да развият косопад. "
Така че, на теория, ако DHT е една от основните причини за андрогенетична алопеция, тогава спиронолактонът има смисъл да се опита. По същество спиронолактонът помага да се намалят ефектите на DHT, като конкурентно блокира прикрепването към неговия рецептор, като помага за предотвратяване на миниатюризация на космените фоликули.
Кой може да го използва?
„С напредване на възрастта губим естроген с времето“, обяснява Пател. „Когато има генетично предразположение, може да настъпи косопад по женски модел. Тестостеронът в тялото и в космените фоликули остава без противопоставяне и това може да доведе до миниатюризация на космените фоликули и загуба на коса. Спиронолактонът помага да се противопоставим на тестостерона в космените фоликули и намалява загубата на коса. "
Гонзалес добавя: „Ако тялото ви произвежда повишено количество тестостерон или други андрогени, спиронолактонът може напълно да помогне за намаляване на изтъняването на косата, като блокира ефектите на тестостерона в тялото. Принципът зад това е, че ще има по-малко стимулирана от тестостерона стимулация на космените фоликули и следователно повече задържане на косата. "
Как трябва да се използва?
Понастоящем спиронолактон се прилага по лекарско предписание и се приема през устата и / или се смесва в локални формулировки за косопад с по-малко странични ефекти. Дермите традиционно препоръчват 100-200mg дневно, минимум шест месеца, за да се определи дали това е правилната възможност за лечение.
Пател подчертава, че този метод на лечение в никакъв случай не е решение за една нощ. „(Пациентите се оплакват), че не работи, но това се дължи най-вече на очакванията. Спира косата да не пада по-нататък и повторният растеж може да отнеме време “, уточнява тя. „Дозата може да бъде коригирана и от вашия сертифициран дерматолог.“
Какво ще кажете за страничните ефекти?
Не забравяйте, спиронолактонът е диуретик, така че е задължително да положите допълнителни усилия да пиете много вода. Пател отбелязва, че „това може да направи вашите електролити от удар, което води до високи нива на калий. Ето защо Вашият лекар проверява това ниво по време на лечението. "
Докато приема спиронолактон, Patel също препоръчва на пациентите да намалят приема на калий (чрез добавки или консумация на банан), в допълнение към избягването на холестирамин, дигоксин, литий, триметоприм; лекарство за сърце или кръвно налягане (особено друг диуретик); лекарство за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци; или НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), които включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб, диклофенак, индометацин и мелоксикам.
Според Ким други потенциални странични ефекти включват „замаяност с постурална хипотония, чувствителност на гърдите, намалено либидо, зацапване и електролитен дисбаланс. Този андрогенен рецепторен блокер е категоризиран като категория D на бременността. "
Гонзалес подчертава, че поради своите естрогеноподобни ефекти, това лекарство се дава само на тези, които не са бременни. „Най-честите нежелани реакции са диуреза, менструални нарушения, стомашно-чревни разстройства и чувствителност на гърдите. Освен това, жените в детероден потенциал трябва да са на надеждна форма за контрол на раждаемостта със спиронолактон, за да се избегне експозицията по време на бременност. "
Финални мисли
Преди да проучите тази опция, говорете с Вашия първичен здравен лекар или дерматолог, за да определите дали това е правилният метод за лечение за настоящия ви начин на живот.
Други възможности, като миноксидил (най-малко 5% или повече на Ким), флутамид, дутастерид, финастерид, контрол на раждаемостта (тези, които се комбинират и съдържат естроген и прогестин) могат да бъдат по-добро решение.
В крайна сметка хормоналният баланс е точно такъв - баланс. „Даването на бакшиш по един или друг начин с нивата на хормоните не помага на всички“, предупреждава Пател.
