Синдромът на поликистозните яйчници - известен още като СПКЯ - е най-често срещаното ендокринно разстройство, но все още не разбираме напълно защо се случва. Той засяга предимно жени в репродуктивна възраст и се проявява под формата на хронично възпаление, нередовен менструален цикъл, проблеми с теглото, проблеми с плодовитостта, акне и излишни косми по лицето и тялото.
Об-гин Феличе Герш, основател / директор на Интегративната медицинска практика на Ървайн и автор на PCOS SOS! Спасителната линия на гинеколога за естествено възстановяване на вашите ритми, хормони и щастие казва, че СПКЯ е нормална вариация на жените, която се влошава от ендокринните разрушители, на които сме изложени ежедневно. Още в древността, казва тя, леко повишените нива на тестостерон биха били механизъм за оцеляване. Но сега жените, които имат тази основна тенденция, откриват, че тя се проявява по много по-тежки начини заради нашата среда.
Запознайте се с експерта
Felice Gersh, MD, е сертифициран специалист по OB / GYN и интегративна медицина в Ървайн, Калифорния. От основаването на Интегративната медицинска група на Ървайн, Герш спечели безброй отличия, включително наградата за лекар на върха на Медицинската асоциация на окръг Ориндж.
Това прави избора на контрол на раждаемостта, когато имате СПКЯ, толкова сложен. Имате работа с хормонална система, която е нередовна. Въпреки че няма универсален подход за най-добрия контрол на раждаемостта при СПКЯ, някои методи са по-добри от други. Продължете да превъртате, за да се въоръжите със знания за това как хормоните играят роля при СПКЯ, както и как най-често срещаните контрацептиви взаимодействат с разстройството.
Хормони и СПКЯ
Първо, важно е да се разбере ролята на хормоните при жените с СПКЯ. "Естрогенът е основният хормон, който регулира цялото женско тяло", казва Герш и добавя, че противно на общоприетото мнение, жените с СПКЯ всъщност имат намалено количество естроген, а не повишено количество. И когато тялото им се опитва да създаде повече естроген, в крайна сметка произвежда повече от хормона LH, който стимулира производството на тестостерон. По същество балансът на хормоните е изключен.
Друго нещо, което допринася за повишените нива на тестостерон, е възпалението. Герш казва, че проучванията показват, че жените с СПКЯ имат нарушена чревна бариерна функция, която бърка във всичко - от имунната система до нивата на възпаление и води до метаболитна дисфункция и високи нива на инсулин. Тези повишени нива на инсулин стимулират производството на тестостерон и също могат да доведат до наддаване на тегло.
Противозачатъчни
Ако имате СПКЯ и искате да продължите да контролирате раждаемостта, за да лекувате симптомите си или да предотвратите бременност - или и двете! - изборът на метод може да бъде труден. Герш казва, че може да искате да стоите далеч от противозачатъчните хапчета. "Общото средство за защита са противозачатъчните хапчета. Това е много лош избор", обяснява тя. Тъй като жените с СПКЯ нямат подходящ естроген, тя обяснява, че са по-податливи на образуване на кръвни съсиреци. Един от рисковете на някои противозачатъчни хапчета също са кръвни съсиреци и комбинирането на двете е "рецепта за потенциална катастрофа", според Герш. Тя също така отбелязва, че жените с СПКЯ имат по-висок процент на тревожност и депресия - два други рискови фактора на хапчето.
Има обаче предупреждение. Според Open Access Journal of Contraception, комбинираните хормонални контрацептиви могат да предложат сребърна лигавица за хора с СПКЯ. CHC комбинират естроген и прогестин, които помагат за намаляване на нивата на тестостерон, създават по-леки периоди, намаляват спазмите и дори подобряват яснотата на кожата. Нещо повече, доказано е, че те намаляват симптомите на хиперандрогения (като излишни косми по лицето и тялото), както и риска от рак на ендометриума. Струва си да се отбележи обаче, че с тези положителни ползи идва и шансът за метаболитни промени, които могат да доведат до наддаване или загуба на тегло, промени в настроението, гадене и от време на време зацапване.
Ако по някаква причина Вашият лекар каже, че не можете да приемате СНС, в края на тунела все още има светлина. Хапчетата само с прогестин, макар и да нямат естроген, са в състояние да повишат нивата на прогестерон и ефективно да регулират периодите и да предотвратят рак на ендометриума. Консултирайте се с вашия лекар, за да видите дали те може да са подходящи за вас.
Както при повечето средства за контрол на раждаемостта, има високи и ниски концентрации на тези хапчета, което ви дава възможност да ги приспособите допълнително към вашите симптоми и нужди.
ВМС
Герш също обикновено не препоръчва импланти или спирали, тъй като те насърчават хормоналния дисбаланс. Тя подчертава, че възпроизвеждането не е прилепнала характеристика на женското тяло. Той е интегриран в цялото и трябва да се третира като такъв.
Въпреки това, Герш казва, че медната спирала (която не съдържа хормони) е опция за жени с СПКЯ, които искат да предотвратят бременност. Има обаче ограничения за този метод. Докато медната спирала е много ефективна за предотвратяване на бременност, медта по своята същност е възпалителна и жените с СПКЯ вече се справят с високи нива на възпаление. Освен това, според OAJC, те могат да доведат до увеличаване на теглото, макар и по-малко, отколкото ако бихте направили депо-провера (повече за това по-долу).
Контрацептивни пръстени и пластири
Ако търсите опция извън оралните контрацептиви, но не можете да застанете зад спиралите, може да искате да опитате контрацептивен пръстен (като NuvaRing) или пластир. Според Планираното родителство тези трансдермални петна и малки гъвкави пръстени регулират периодите и предотвратяват бременността чрез освобождаване на хормони (естроген и прогестин) в тялото. U
Подобно на други гореспоменати методи за контрацепция, пръстените за контрол на раждаемостта имат страна с по-чиста кожа, по-нисък риск от рак и намалено подуване и спазми; въпреки че се балансира от световъртеж, гадене и дори умора (което вече е симптом, който някои хора с СПКЯ изпитват).
Изстрел Depo-Provera
Иначе известен като медроксипрогестерон ацетат, изстрелът Depo-Provera е инжекционен прогестин, който се препоръчва както за контрол на раждаемостта, така и за регулиране на хормоните в менопаузата и се инжектира на всеки три месеца. Докато много хора се кълнат в изстрела, OAJC посочва, че това е свързано с намаляване на нивата на HDL, което може да доведе до сърдечно-съдов риск. Нещо повече, той е известен с най-голямото наддаване на тегло след две години употреба в сравнение с медните спирали и хормонални спирали като Мирена. Освен това, според клиниката Майо, изстрелът може да бъде вреден за тези с анамнеза за депресия, чернодробни заболявания, рак на гърдата, инфаркт или инсулт. С други думи, макар че някои са аплодирани, със сигурност е от по-рисковата страна на нещата и най-добре е да се консултирате с лекар, преди да решите да изберете инжекцията.
Презервативи и диафрагми
В края на деня, Герш препоръчва методи като презервативи и диафрагми преди всичко за хората, живеещи с PCOS. За разлика от техните орални и вътрешни аналози, тези продукти не идват със странични негативни странични ефекти като наддаване на тегло, зацапване и промени в настроението. Въпреки това, те също не идват с хормони, за да регулират липсата им. Независимо от това, както всички контрацептиви, те трябва да се използват правилно, за да се предотврати бременност. Ако не сте сигурни как да го направите, кликнете върху Планирано родителство за полезно изтичане.
Как допълнително да облекчим симптомите на СПКЯ
Някои промени в начина на живот могат да помогнат за управление на симптомите на СПКЯ. Герш препоръчва да промените хранителните си навици и да изпробвате диетата с постепенно гладуване ProLon, която според нея е доказано, че помага за намаляване на възпалението. Тя също препоръчва добавки с ресвератрол. Ресвератролът е антиоксидант, за който е доказано, че помага за понижаване на тестостерона. И тъй като жените с СПКЯ често имат обърнати циркадни ритми, тя казва, че добавянето с мелатонин може да бъде от полза.
Долния ред
Герш казва, че лечението на СПКЯ с хормонален контрол на раждаемостта е просто начин да се покрият, а не да се лекуват основните проблеми. И можете да ги покривате само толкова дълго. "Оптималният контрол на раждаемостта не съществува", казва тя. Но засега трябва да работим с това, което имаме - особено защото нежеланата бременност също не е оптимален резултат. Тя се застъпва за повече изследвания за по-добри възможности за контрол на раждаемостта при жените и ние сме от сърце на борда.
Ето колко е трудно всъщност да забременеете, когато имате СПКЯ
