Поддържането на здравословен начин на мислене за наддаване на тегло при бременност може да бъде предизвикателство при нормални обстоятелства. Но какво ще кажете, когато се възстановявате от хранително разстройство и получите диагноза гестационен диабет? По ирония на съдбата, за да запазя себе си и бебето си в безопасност, трябваше да се върна към поведението за наблюдение около храната и упражненията, което напомняше за предишното ми хранително разстройство. Минаха години, откакто водех дневник за храна или разглеждах етикети, а сега моят лекар искаше да преброя въглехидратите за моето благосъстояние. Опитът беше най-малкото умопомрачителен.
Но успях да избегна задействанията и да маневрирам преди това опасно поведение в опит, който сигнализира за голям личен растеж. Когато се роди бебе, казва се, майката също. Напред специалист по фетална и майчина медицина и холистичен диетолог обясняват как да се справите с гестационния диабет, особено ако се борите с разстройства в храненето.
Запознайте се с експерта
- Одри Мериам, д-р, MS, е специалист по медицина в Йейл и гинеколог и специалист по високорискова бременност, известен също като специалист по майчина фетална медицина.
- Serena Poon, CN, CHC, CHN е водещ готвач, диетолог и майстор на рейки и основател на метода на кулинарната алхимия®, който е комбинация от образование, интегративно и функционално хранене и лечебна енергия.
Какво е гестационен диабет?
Гестационният диабет засяга почти 10 процента от бременностите, според доклад от 2018 г. от Центровете за контрол на заболяванията (CDC). Мериам обяснява диагнозата като „състояние, когато тялото не може да произвежда достатъчно инсулин, за да управлява нивата на кръвната захар“. Въпреки че не знаем защо някои жени развиват гестационен диабет, Мериам казва, че хормоните, произвеждани от плацентата, а именно хормон, наречен човешки плацентарен лактоген (HPL), изглежда играят голяма роля. „Понякога, когато може да има допълнително количество HPL“, обяснява Мериам, „както в случаите на близнаци с две плаценти или когато майките имат други рискови фактори като фамилна анамнеза за диабет тип 2, затлъстяване, по-напреднала възраст, анамнеза при синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ) или високо кръвно налягане, произведеният от тялото инсулин не е достатъчен, за да поддържа кръвната захар в безопасни граници, като в същото време се уверява, че захарта преминава през плацентата, за да стигне до бебето. "
Тя добавя, че жените от определени раси и етнически групи също са изложени на повишен риск, включително афро-американци, Lantix, индианци, азиатски американци и тихоокеански островци. Това са същите раси и етноси, които имат по-висок процент на диабет тип 2.
Няма известна връзка между развитието на гестационен диабет и анамнеза за хранителни разстройства според Merriam. Въпреки това честотата на хранителните разстройства и историята на нарушеното хранене може да бъде трудна за истинско измерване, тъй като пациентите може да не винаги искат да споделят тази информация. В резултат на това това не е област, която е добре проучена.
Как да управлявате гестационния диабет
Ако сте диагностицирани с гестационен диабет, пригответе се за кръвни изследвания на пръсти на всеки четири часа, контролирана диета и програма за упражнения и по-чести прегледи при Вашия лекар. Прегледайте избора си на диета и начин на живот с вашия лекар, за да изготвите индивидуален план за проследяване на въглехидратите.
„Като цяло се препоръчва на жените с гестационен диабет да се хранят три пъти и две до три малки закуски“, казва Мериам. "Насочете се към 30-40 грама въглехидрати на закуска, 40-60 грама на обяд и вечеря и 15-20 грама на закуски."
Според Merriam, консумирането на протеини и мазнини едновременно с въглехидратите ще поддържа нивата на кръвната захар по-постоянни, предотвратявайки висок скок след хранене.
Постоянното наблюдение на диетата, в допълнение към обичайното претегляне на бременността, може да предизвика поведение, което е обичайно познато на някой, който се възстановява от анорексия. „Наблюдението на въглехидратите може да бъде трудно за някой, който се възстановява от хранително разстройство“, казва Пуун. "Важен компонент на всяка предписана „ограничителна диета“ е да се съсредоточите върху списъците с храни, които можете да приемате. Когато можем да променим мисленето си, за да разгледаме списъците с предпочитани избори за храна от място на изобилие и перспектива, че тези храни подхранват и енергизират тялото ни, ние всъщност отваряме каналите за творчество и способността да получаваме храната, за да подкрепим здравословно развитие на новото ви бебе. "
В миналото често бях скрит или направо бих отрекъл какъвто и да е вид разстройство на храненето. Решен да запазя нездравословните си хранителни навици, бях отворен за моята затруднена връзка с диетите и поведението за наблюдение около храната с моите лекари, които се регистрираха при мен, за да се уверя, че не се чувствам предизвикан. Това беше толкова полезно и ми помогна да запазя корените си в възстановяването.
Жените, които са имали анамнеза за гестационен диабет по време на една бременност, са изложени на повишен риск от появата му при следваща бременност и трябва да се подложат на скрининг в края на първия триместър за гестационен диабет при бъдеща бременност.
Гестационна диета при диабет: какво да ядем
Poon препоръчва да се придържате към храни, които са с „нисък гликемичен индекс“, или храни, които ще повишат кръвната Ви захар по-бавно. Имаше моменти, в които наистина се борех с глад за захар. Когато те попаднат, Poon препоръчва веган тъмен шоколад. "Той е леко сладък, задоволителен и също така пълен с антиоксиданти." Тя призовава хората да се пазят от изкуствени захари. Намерете нейната диета за гестационен диабет, която избира по-долу:
- Ядки, с изключение на кашу и макадамия
- Черен боб
- Гарбанцо фасул
- Лима Боб
- Леща за готвене
- Авокадо
- Броколи
- Зеле
- Патладжан
- Кейл
- Гъби
- Спанак
- Скуош
- Чисто месо
- Яйца
- Риба
- Ябълки
- Горски плодове
- Праскови
- Сливи
- Трици
- Овесена каша
- Ечемик
- Див ориз
Ако чувствате, че наистина желаете печено добро, Poon предлага да изпечете сами, като използвате брашно без глутен и монашки плодове като подсладител.
Важно е да се отбележи, казва Пуун, че „индулгенциите имат място в здравословната диета, дори такава за жена с гестационен диабет“. Опитайте се да изместите небцето си (пресни плодове или палео лакомства могат да направят чудеса) и не забравяйте, че в крайна сметка този тип ограничения са временни.
Медицинско лечение на гестационен диабет
Когато жените продължават да имат повишени стойности на кръвната захар въпреки диетата и физическото натоварване, те може да се нуждаят от лекарства, които да помогнат за намаляване на кръвната захар в граници, за да запазят майка и бебето в безопасност. Мериам казва, че „златният стандартен медикамент, препоръчан за употреба, е инсулинът." Тя добавя: „Това е най-дълго време и не преминава през плацентата, така че не засяга бебето."
Когато не можах да контролирам гестационния си диабет с диета и упражнения, беше изкушаващо да се чувствам като провал. Травмата от нарушено хранене може да живее в тялото, дълго след като сте се възстановили. Когато не можах да понижа захарта си, започнах да се паникьосвам, тъй като контролът ми се изплъзваше. Но вместо да се обърна към себе си, се предадох и видях състоянието си такова, каквото беше, медицинска диагноза, нито повече, нито по-малко. Изведнъж облекчение ме обля.
Грижи след раждането
През седмиците, следващи раждането, кръвната Ви захар вероятно ще бъде последното нещо, което си мислите. „Нивата на кръвната захар се нормализират през първите няколко дни“, обяснява Мериам. "Постоянното проследяване на стойностите на кръвната захар не се прави рутинно и не се препоръчва. При шестседмичното посещение след раждането се препоръчва на всички жени, които са имали гестационен диабет, да се направи последващ тест за скрининг на диабет тип 2." Тя добавя, че трябва да бъдете повторно изследвани за развитие на диабет тип 2 и повишена кръвна захар на гладно на всеки една до три години.
В онези нежни седмици на ново майчинство приветствах въглехидратите отново в живота си, но се случи едно забавно нещо. Вече не разглеждах тези храни като отражение на добри или лоши избори, а по-скоро жизненоважно гориво за лудия ми нов график.
Как бебето промени връзката ми с храната
